Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.

x
menu

Projekty ochrony radiologicznej

Ankieta dokumentacji do odbioru urządzeń RTG i wdrażania Systemu Zarządzania Jakością

Status
Nowa dokumentacja
Aktualizacja istniejącej dokumentacji

(Aby dodać więcej niż jeden plik zaznacz kilka po otwarciu okna dialogowego)

Dołącz pliki

Data ostatnich testów specjalistycznych/akceptacyjnych:

Zlecenie po kontakcie

bezpośrednim   |   telefonicznym   |   e-mailowym
Dane zleceniodawcy

Dane jednostki organizacyjnej
(nie wypełniać w przypadku, gdy dane jednostki organizacyjnej pokrywają się z danymi zleceniodawcy)

Nazwa i adres komórki organizacyjnej
(faktyczne miejsce lokalizacji aparatu, nie wypełniać w przypadku, gdy dane komórki organizacyjnej pokrywają się z danymi jednostki organizacyjnej)

Dane kierownika jednostki organizacyjnej

Dane korespondencyjne

Dane Inspektora Ochrony Radiologicznej

Lista osób przewidzianych do wykonywania zdjęć rentgenowskich:

Imię i nazwisko (z tytułami)
Dozymetria stosowana w jednostce:

Nazwa jednostki, z którą podpisana jest umowa ws. dozymetrii
Rodzaj wentylacji:

jaka wentylacja i jej zdolność wymiany powietrza na 1h
Aparat rentgenowski:

Producent i model

SN

Rok produkcji

Numer lampy

Typ radiografii

Akceptuję powyższe dane i ustalenia oraz zobowiązuję się do poniesienia kosztów związanych z wykonaniem dokumentacji.

podpis osoby przyjmującej zgłoszenie

podpis osoby składającej zgłoszenie

Pobierz materiały szkoleniowe